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周樂
2025-05-12 22:40
當?shù)貢r間5月11日晚，美國總統(tǒng)唐納德·特朗普宣布，他將簽署一項行政命令，將美國處方藥價格與其他國家掛鉤從而大幅降低國民醫(yī)療支出。
這項名為“最惠國”（Most Favored Nation, MFN）的政策，標志著特朗普再次試圖通過行政手段改革藥品定價體系，回應長期困擾美國公眾的高藥價問題。
“我們的國家終將得到公平對待，國民的醫(yī)療費用將前所未有地降低”，特朗普在其社交平臺Truth Social上表示，“最重要的是，美國將節(jié)省數(shù)萬億美元?！?/p>
根據(jù)特朗普的設想，美國政府在為醫(yī)保計劃支付藥品費用時，將參考其他發(fā)達國家的藥價水平。而這些國家通常采取單一支付者醫(yī)保體系（Single-payer system），能以集體談判的方式壓低藥價，享有更為優(yōu)惠的定價。
目前尚不清楚該命令具體適用于哪些政府項目，也未明確涉及的藥品種類。不過從特朗普以往的政策走向來看，極有可能針對癌癥藥物及高價慢性病治療藥物。
美國的高藥價問題一直備受詬病。健康政策研究組織KFF的數(shù)據(jù)顯示，糖尿病藥物Jardiance在美國的30天治療周期標價高達611美元，而在瑞士僅為70美元，日本更是低至35美元。
事實上，這并非特朗普首次提出“最惠國”藥品定價政策。在第一任期內，他曾嘗試實施類似舉措，涵蓋部分癌癥藥物和聯(lián)邦醫(yī)保項目中的高價藥物，但由于程序性問題，該措施最終被法院駁回，拜登政府也未將其延續(xù)。
此次再度提出“最惠國”藥品定價政策，特朗普顯然希望通過行政命令繞開國會立法程序，加速政策落地。
對此，美國制藥行業(yè)迅速表達了反對立場。美國制藥研究與制造商協(xié)會（PhRMA）高級副總裁亞歷克斯·施賴弗表示：“任何形式的政府藥物定價對美國患者都是有害的?！彼J為，該政策不僅將削弱行業(yè)創(chuàng)新能力，還可能迫使制藥公司退出為低收入人群提供保險的項目，最終損害患者利益。
根據(jù)制藥企業(yè)的估算，“最惠國”藥品定價政策若全面實施，未來十年將給該行業(yè)帶來超過1萬億美元的損失。這一數(shù)字加劇了業(yè)界的不安，近期已有多位藥企高管積極游說國會，力阻該政策被納入現(xiàn)有醫(yī)保改革或減稅相關法案。
特朗普則強硬回應藥企質疑，指責他們長期以來利用“研發(fā)成本”作為借口，將全球藥品研發(fā)支出負擔轉嫁給美國消費者。
“制藥公司多年來一直說那是研發(fā)成本，這些成本理所當然地全部由美國的‘冤大頭’來承擔”，特朗普在Truth Social上寫道，“政治捐款可以創(chuàng)造奇跡，但不是對我，也不是對共和黨。我們要做正確的事情——這也是民主黨人多年來一直在爭取的事情?！?/p>
他還暗示，制藥行業(yè)在白宮的影響力已不復以往，政府將在這場政策拉鋸戰(zhàn)中采取更強硬的立場。
特朗普此舉被視為迎合對高藥價不滿的選民情緒，盡管政策細節(jié)尚未公布，但勢必將在政界、產業(yè)界與民眾之間引發(fā)新一輪激辯。
如果政策得以推行，影響可能不止于藥價層面，還將觸及醫(yī)保支出結構、醫(yī)保公司參與意愿以及藥品可及性等深層問題，或成為美國藥品政策發(fā)展史上的重要節(jié)點。
記者 顏凌康
文字編輯 王哲希
版面編輯 孫霄
